Sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế: Người nghèo có phải cùng chi trả?
- 19/07/2013
Tại Hà Nội hôm qua (17-7), Vụ Pháp luật, Văn phòng Chính phủ tổ chức tọa đàm lấy ý kiến về một số vấn đề còn khác nhau trong dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), khắc phục các tồn tại, bất hợp lý sau 4 năm thực hiện.
Người nghèo đồng chi trả 5%
"BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc, được áp dụng đối với mọi đối tượng”. Với điểm quy định mới này trong dự thảo, sẽ không còn cơ chế tự nguyện đóng BHYT như trước. Một số ý kiến cho rằng nếu quy định BHYT bắt buộc thì buộc phải có chế tài xử lý đối với người không tham gia BHYT, đảm bảo tính khả thi của Luật.
Quy định "bắt buộc” tham gia sẽ gắn quyền lợi, trách nhiệm giữa người tham gia BHYT, cơ sở cung ứng dịch vụ và khả năng chi trả của Quỹ BHYT. Giảm gánh nặng chi phí y tế trực tiếp từ cá nhân, hộ gia đình, đẩy nhanh tiến độ thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân. Tuy nhiên với mức sống của người nghèo hiện nay còn thấp, nhiều ý kiến băn khoăn nhóm đối tượng này khó có khả năng tham gia nếu Nhà nước không hỗ trợ.
Ngay cả quy định người nghèo đồng chi trả 5% chi phí KCB để hạn chế lạm dụng Quỹ BHYT, Phó Giám đốc BV Bạch Mai Nguyễn Đức Hiền cũng cho rằng "không nên”. Vì 5% đối với những đối tượng này cũng là gánh nặng, nhất là với người nghèo ở vùng sâu, vùng xa, bệnh nặng.
Hiện cả nước có 62 triệu người tham gia BHYT, tỉ lệ mới đạt 68% dân số. Mức độ bao phủ BHYT như vậy là thấp. Chất lượng khám chữa bệnh BHYT cũng thấp là nguyên nhân khiến người dân chưa mặn mà mua dịch vụ này.
Sử dụng kết dư Quỹ?
12 vấn đề còn ý kiến khác nhau trong dự thảo Luật được tập trung thảo luận tại tọa đàm. Đề nghị đa dạng hóa phương thức tham gia BHYT theo hộ gia đình để người dân lựa chọn, thời hạn hiệu lực của thẻ BHYT đối với người tham gia theo hộ gia đình… là các ý kiến cung cấp thêm thông tin, giúp hoàn thiện việc thẩm tra của Văn phòng Chính phủ trước khi trình dự thảo Luật tại phiên họp chuyên đề của Chính phủ trong tháng 7 này.
Về quy định sử dụng một phần kết dư Quỹ BHYT, một số ý kiến đề nghị trích một phần kết dư cho các địa phương để phát triển BHYT, phục vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Một số lại cho rằng để tránh xảy ra tình trạng thiếu Quỹ cục bộ, nếu hằng năm Quỹ có kết dư thì nên tích lũy, đầu tư tăng trưởng, dự phòng dành chi tiêu cho các năm sau và để điều tiết toàn quốc.
Trước đó trong quá trình đóng góp cho dự thảo Luật, nhiều ý kiến đề xuất thành lập cơ quan giám định BHYT độc lập, hoặc Hội đồng tư vấn chính sách, pháp luật về BHYT, giúp kịp thời đánh giá, thẩm định, tư vấn quyết định những vấn đề lớn liên quan đến BHYT.